Der VKD – 120 Jahre und kein bisschen leise

UNSER VERBAND IM DIENST DER KRANKENHÄUSER, REHAKLINIKEN, PFLEGEHEIME

Zu einem wichtigen Vorhaben versammelten sich am 5. Juli 1903 achtzehn Verwaltungsleiter deutscher Krankenhäuser im Dresdner Johannstädter Krankenhaus. Nach rund einjähriger Vorbereitung sollte an diesem Tag die Vereinigung der Verwaltungsvorstände der Krankenhäuser Deutschlands gegründet werden. Um die Jahrhundertwende hatte sich die Zahl der Krankenhäuser in Deutschland geradezu rasant vermehrt. Es schien den Verwaltungsexperten daher sehr wichtig, diesen Bereich der Krankenhausführung zu professionalisieren, sich untereinander auszutauschen, zu vernetzen, sich fortzubilden.

Was sich die Vereinigung seinerzeit als Aufgaben auf die Fahne schrieb, ist auch heute noch wichtige Grundlage der Verbandsarbeit. Die Tagesordnung der Gründungsversammlung zeigt, dass sich die Teilnehmer intensiv über die aktuellen Probleme des Krankenhauswesens, wie es damals hieß, ausgetauscht haben. Dabei ging es um innerorganisatorische Aufgaben, die Besichtigung von Einrichtungen, Anregungen für die Praxis und Betriebsvergleiche. Als ein notwendiges Instrument des Erfahrungsaustauschs wurde die Gründung einer eigenen Fachzeitschrift erkannt. Dafür sollten Verhandlungen mit der Deutschen Beamten-Zeitung aufgenommen werden.

Unsere Zeittafel zeigt wesentliche Entwicklungen und Aktivitäten dieses ersten Krankenhausverbandes in Deutschland. Ausführliche Informationen zu unserem Jubiläum finden Sie in unseren Praxisberichten 2023 ab Seite 78. 

5. Juli 1903	Gründung des Verbandes „Vereinigung der Verwaltungsvorstände der Krankenhäuser Deutschlands“ in Dresden
1905	Jahrestagung in München, erste Satzung beschlossen mit der Aufgabendefinition “Austausch von Erfahrungen in Fragen der Verwaltung, Einrichtung und Organisation von Krankenanstalten unter Berücksichtigung des Standes der wissenschaftlichen Forschung und aller praktischen, technischen und hygienischen Neuerungen und Erfordernisse im Interesse der zweckmäßigsten Anstaltsverwaltung und Bewirtschaftung”   Mitgliedschaft für leitende Verwaltungsbeamte von Krankenhäusern, Hospitälern, Lazaretten, Irren- und Pflegeanstalten, Kur- und Badeanstalten, Heilstätten und Sanatorien sowie Ärzten, die mit der Verwaltung betraut sind   1. Januar – erstmals erscheint die erste deutsche Krankenhauszeitschrift “Zeitschrift für Krankenanstalten” als Organ der Vereinigung
10 Jahre des Aufschwungs	Zeit des wirtschaftlichen Aufschwungs und wissenschaftlich-technischer Innovationen – auch für Krankenhäuser   Steigende Mitgliedszahlen: 22 im Gründungsjahr / 149 im Jahr 1914
1914	Ausbruch des Ersten Weltkriegs und abruptes Ende einer positiven Entwicklung   Personalmangel, Rohstoffknappheit, fehlende Bedarfsartikel Keine Fortsetzung der Arbeit der Vereinigung während des Krieges, Jahrestagungen fallen aus, viele Führungskräfte sind zum Kriegsdienst einberufen
1919	Arbeit wird fortgesetzt, Ziel: größerer Einfluss nach außen Folgen des Krieges nach 1918: Beschaffungsschwierigkeiten, Substanzminderung bei den Kranken- und Pflegeanstalten, weiterhin Personalmangel, Inflation, notdürftige Sicherung des Krankenhausbetriebes   intensive Nutzung der Zeit zwischen den beiden Weltkriegen zur Verbandsarbeit   September – erste Jahrestagung nach dem Ende des Krieges in Leipzig, Ziel: Schaffung einer breiteren Basis für die und Einfluss nach außen steigern   Beschluss: nun auch Aufnahme von Staatsbehörden, Provinzialverbände, Kreise, Stadt- und Gemeindeverwaltungen, Stiftungen, Vereine und sonstige Verbände, die Kranken-, Heil- und Pflegeanstalten be­saßen oder verwalteten
1925 – 31	1925 – Jahrestagung in Kassel, erstmals mit begleitender Ausstellung   Thematische Erweiterung der Fachzeitschrift, ab 1926 mit dem Titel „Zeitschrift für das Krankenhauswesen“, Auflage 12.500 Exemplare 1927, 1931 Umbenennung in “Anstalts-Umschau”   1930 -Jahrestagung n Eisenach – erneute Umbenennung in “Fachvereinigung der leitenden Verwaltungsbeamten Deutscher Krankenanstalten”
1933	Machtergreifung der Nationalsozialisten   Scharfe Einschnitte in den Krankenhäusern: Entlassung von jüdischen Ärzten und Entzug der Approbation, Gleichschaltung der Krankenpflegen, Zerschlagung der Gewerkschaftsorganisationen, Besetzung der Krankenhausleitungen und anderer wichtiger Positionen mit treuen Nationalsozialisten   Mai 1934 – Ausrichtung der Satzung nach dem „Führerprinzip“: Führer der Fachvereinigung ist der Vorsitzende … Ihm zur Seite steht ein Führerrat …
1934 – 1938	Noch kann die Vereinsarbeit fortgesetzt werden: Jahrestagung in Erfurt   Schwierige innenpolitische Zustände: Kliniken erneut in wirtschaftlichen Schwierigkeiten   1938 – Gründung der Deutschen Krankenhausgesellschaft (DKG) in Berlin, Datum weist auf die den Krankenhäusern zugedachte Rolle im geplanten Krieg hin   Umbenennung in “Fachvereinigung der Verwaltungsleiter der Kranken-, Heil- und Pflegeanstalten”
1939	Arbeit der Fachvereinigung kommt erneut zum Erliegen, keine Jahrestagungen, Jahreshauptversammlung, für 1940 in Leipzig geplant, fällt aus   Krankenhäuser werden wieder Reservelazarette, zivile Krankenversorgung wird ausgelagert in Hilfskrankenhäuser, Ärzte werden eingezogen, Kliniken im Luftkrieg schwer beschädigt, massiven Versorgungskrisen durch Zerstörung der medizinischen Infrastruktur
1945	Nach Kriegsende: schwerste Gebäudeschäden, Schwesternschaft und Ärzte erschöpft, Mangel an allem – Medikamenten, Verbandsstoffen, Nahrungsmittel, Wäsche, Heizmaterial, dazu erhebliche Seuchengefahren
1948	Erste Tagung nach dem Krieg mit 120 Teilnehmern, Vorsitzender wird Kollege Hausen aus Hagen, Probleme führen zu großem Bedürfnis nach Erfahrungs­austausch   Beschlüsse: +     Ausgliederung der Fachvereinigung aus der Deutschen Krankenhausgesellschaft, aber eine enge Zusammenarbeit notwendig +     parteipolitische und konfessionelle Neutralität festgelegt +     Ziel angesichts der Teilung Deutschlands: eine gesamtdeutsche Fachvereinigung
1949	Jahreshauptversammlung beschließt Bildung von Landesverbänden   „Anstalts-Umschau“, später „Krankenhaus Umschau“, heute „ku gesundheitsmanagement“ zum Presse-Organ der Fachvereinigung gewählt, Veraltungs­direktoren und Mitglieder sind die Schriftleiter, seit Anfang der neunziger Jahre gibt es eine Redaktionsleitung mit dem Ziel einer professionellen journalistischen Weiterentwicklung
1950	Erneute Verbindung der Jahrestagungen mit einer Ausstellung – der Fachausstellung für Anstaltsbedarf (FAB)   35. FAB in Hannover mit 500 Ausstellern und 45.000 Besucher aus 26 Ländern
1951/52	Juni – Beschluss der Mitgliederversammlung auf der 34. Jahrestagung in Aachen: Umbenennung in “Fachvereinigung der Verwaltungsleiter deutscher Krankenanstalten e. V.”   Mitgliederzahl wächst, 600 Mitglieder und Gäste auf der Jahrestagung 1952 in Karlsruhe
1953	Gründung der Arbeitsgemeinschaft Deutsches Krankenhaus (ADK) Mitglieder sind: + Fachvereinigung der Verwaltungsleiter deutscher Krankenanstalten + Deutsche Krankenhausgesellschaft + Verband der leitenden Krankenhausärzte Deutschlands + Arbeitsgemeinschaft Deutscher Schwesternverbände + Deutsche Berufsverband für Krankenpflege   Ziele: Förderung der Entwicklung und Leistungen der deutschen Krankenhäuser, Sicherung ihres Bestandes, gute Zusammenarbeit aller im Krankenhaus Tätigen
1955	Wachsende Anforderungen an Verwaltungsleiter, Schulungsarbeit bekommt immer mehr Gewicht   Gründung der „Studienstiftung der Verwaltungsleiter deutscher Krankenanstalten e.V.“ am 23. Juli 1955 in Düsseldorf mit der Aufgabe: + Aus- und Fortbildung im Wirtschafts- und Verwaltungsbereich der Krankenhäuser + Herausgabe von Lehr- und Schulungsmaterial, + Durchführung von Lehrgängen und Vortragsveranstaltungen + Veranstaltung von Studienreisen + Unterstützung wissenschaftlicher Forschungsarbeiten + u. a. m.   Möglichkeit der Mitgliedschaft für alle natürlichen und juristischen Personen, die sich für die Ziele des Vereins einsetzen
1958	Anlässlich der Deutschen Krankenhaustage Start der zweiten Krankenhausfachmesse: Interhospital – nun im Wechsel mit der FAB
1960	Gebietsreformen in den alten Bundesländern führen zur Schließung von kleinen Häusern oder Zusammenlegung mit größeren Kliniken
1969	Änderung des Grundgesetzes: Die Krankenhausversorgung wird zur Gemeinschaftsaufgabe erklärt  Bund erhält damit Gesetzgebungskompetenz für die Krankenhauswirtschaft konkurrierend zu den Ländern
1970	Jahrestagung in Hamburg: Walter Jung, Vorsitzender der Fachvereinigung, kritisiert die seit 16 Jahren ungeklärte finanzielle Lage der Krankenhäuser   Digitalisierung in den Kliniken ist ebenfalls Thema, z. B. der Einsatz der elektronischen Datenverarbeitung   Auftrag an Institut für Demoskopie Allensbach zur Studie zum Image der Krankenhäuser mit dem Ergebnis: Das Krankenhaus besitze ein starkes psychologisches Kapital in der Öffentlichkeit und dies ohne jeden Unterschied der sozialen Schichten.
1972	Neues Krankenhausfinanzierungsgesetz tritt am 1. Januar1972 in Kraft, neben bundesweiter Planung, auch neue Grundlage für Finanzierung der Krankenhäuser   Ministerialrat Herbert Harsdorf, Gesundheitsministerium Bonn, erklärt auf VKD-Jahrestagung vom 7. bis 9. Juni in Essen: Man müsse sich klar vor Augen halten, dass die finanziellen Mittel für die Erfüllung der zukünftigen Aufgaben des Gesundheitswesens – selbst bei Einräumung der höchsten Priorität, was noch längst nicht der Fall sei – immer begrenzt bleiben würden. Kernpunkt des neuen Gesetzes sei die allmähliche Harmonisierung der vorhandenen und künftig zu bauenden Krankenhäuser im Rahmen eines bedarfsgerecht gegliederten Systems.
1973	Start der dualen Krankenhausfinanzierung Wesentlicher Grundsatz des neuen Krankenhausfinanzierungsgesetzes sind Regelungen zur Übernahme der Investitionskosten durch Bund, Länder und Kommunen, Planungsentscheidungen trifft der Staat   Patienten bzw. deren Krankenkassen tragen nun Kosten für den Krankenhausbetrieb einschließlich der Kosten für Instandhaltung, allerdings ohne Abschreibungen und Verzinsungen   Kostenentwicklung des Krankenhausbetriebs und damit auch der Pflegesätze zeigt weiterhin nach oben   Staat kommt seinem Auftrag, sich an der Investitionsfinanzierung zu beteiligen, schon damals nur ungenügend nach
1978	Novellierung des Krankenhausfinanzierungsgesetzes mit Entwurf zur Aufgabe der Selbstkostendeckung löst Sorge aus   Dr. Hubertus Müller, später Vorsitzender der Fachvereinigung, fordert Beteiligung der Krankenhäuser da die letzten Jahre gezeigt haben, dass jede Veränderung der gesetzlichen Grundlagen zur wirtschaftlichen Sicherung der Krankenhäuser zeige, zu Lasten der Krankenhäuser gehe
1980	63. Jahrestagung in Nürnberg Gesamtvorstand stellt Papier zur Stellung des Leiters der Verwaltung des Krankenhauses vor. Darin heißt es u.a.: „Das Krankenhaus ist ein kompliziertes und spezialisiertes Unternehmen besonderer Art mit einem differenzierten Leistungsangebot. Seine Dienstleistungen sind im Rahmen der Daseinsvorsorge für die Gesellschaft auf die individuellen Bedürfnisse kranker Menschen ausgerichtet. Die humanitäre Zielsetzung hat Vorrang in der erforderlichen Anwendung betriebswirtschaftlicher Grundsätze. Diese Grundsätze verlangen Eigenständigkeit, Eigenverantwortung und ein entsprechendes Maß an organisatorischer und wirtschaftlicher Selbstständigkeit der Krankenhausleitung. Hierzu bedarf die Krankenhausleitung der Ausstattung mit weitreichenden Befugnissen…“
1981	Denkanstoß zur Monistik – der Finanzierung aus einer Hand – wird der Öffentlichkeit vorgestellt Diskussion begleitet den Verband über viele Jahre
1982	Fachvereinigung nimmt Stellung zur Novellierung der Krankenhausgesetzgebung und beteiligte sich an den Diskussionen zur Novellierung der Bundespflegesatzverordnung, Stellungnahmen verhinderten manche nachteilige Formulierung   Thema der 64. Jahrestagung: „Die wirtschaftliche Bedeutung des Krankenhauses“
1984	Krankenhaus-Neuordnungsgesetz regelt Investitionsfinanzierung nur noch durch die Bundesländer   Änderung der Bundespflegesatzverordnung legt primäre Festlegung der Pflegesätze durch Krankenhäuser und Kostenträger fest   Fachbroschüren des Verbandes beschäftigen sich mit Auswirkungen der neuen rechtlichen Regelungen
1989	Mitgliederversammlung beschließt erneut eine Namensänderung in Verband der Krankenhausdirektoren Deutschlands (VKD) mit dem Ziel einer wirklichkeitsnahen Erfassung der Aufgaben und Tätigkeiten sowie der sich daraus ergebenden Anforderungen an das Krankenhausmanagement im Hinblick auf die künftige Entwicklung des Krankenhausbetriebs
1991	20. Juni – Deutscher Bundestag beschließt Verlegung seines Sitzes von Bonn nach Berlin, 1994 folgt Gesetz zur Umsetzung dieses Beschlusses, in der parlamentarischen Sommerpause 1999 zieht Bundestag dann nach Berlin um, auch Bundesregierung nimmt offiziell ihre Arbeit in Berlin auf, Bundesrat zieht ein Jahr später nach
1993	7. April – Gründung der Akademie für Krankenhausmanagement (AKM) in Ingolstadt mit berufsbegleitender Weiterbildung zum „Krankenhausbetriebswirt in Zusammenarbeit mit der Wirtschaftswissenschaftlichen Fakultät Ingolstadt der Katholischen Universität Eichstädt und der Fakultät für Wirtschafts- und Organisationswissenschaften der Universität der Bundeswehr München   Ab 1996 weitere Weiterbildungsstätte in Osnabrück in Zusammenarbeit mit der Fachhochschule Osnabrück, Fachbereich Wirtschaft mit dem Studiengang Betriebswirtschaft in Einrichtungen des Gesundheitswesens (BIG)   Traditionell vergibt der VKD anlässlich der jeweiligen Diplomabschlussfeier Preis für beste Diplomarbeit des Jahrgangs   Träger der AKM sind die Akademie für Krankenhaus-Management unter Beteiligung des VKD und der Bayerische Krankenhausgesellschaft
2000	Umzug der VKD-Geschäftsstelle nach Berlin mit viel Platz für Treffen der Gremien, Projektbeteiligte, die Jury des Golden Helix Award oder auch Journalisten der Hauptstadtmedien und Gespräche mit Vertretern anderer Verbände und Organisationen
2003	5. Juli – 100 Jahre VKD – Festakt in Schloss Albrechtsburg
2006	Gründung der Entscheiderfabrik unter maßgeblicher Beteiligung des VKD   Ab 2008 erste Projekte, die Themen: Geschäfts- und Preismodelle, IT-Konsolidierung, Personalentwicklung, Pflichtenhefte und Schnittstellenprobleme   2023 arbeiten im nunmehr im 17. Jahr der Entscheiderfabrik Projektgruppen an den fünf zum Jahresanfang auf dem Entscheider-Event in Düsseldorf definierten Schlüsselthemen und suchen Lösungen für aktuelle digitale Herausforderungen.
2007	Mitgliederversammlung des VKD im Rahmen des 30. Deutschen Krankenhaustages vom 14. bis 17. November: VKD-Präsident Heinz Kölking macht die Positionen des Verbandes zur Nachkonvergenz deutlich: + gute Zusammenarbeit mit anderen Verbänden der Gesundheitsbranche, aber schwierige Gestaltung der Positionierung gegenüber der Gesundheitspolitik im Bund + schwierige Zeiten für die Krankenhäuser, Mitarbeiter stehen zwischen Qualität und Effizienzdruck + Nein des VKD zum Preiswettbewerb angesichts der Diskussion um die Zeit nach der DRG-Konvergenz + Länder sollen in der Verantwortung für die Sicherstellung und die Krankenhausplanung bleiben + Monistische Finanzierung nur zu klar definierten Bedingungen   Relaunch des Internetauftritts als Ergebnis einer Mitgliederbefragung mit dem Ziel von Transparenz der Arbeit von Vorstand und Präsidium, Intensivierung der Fort- und Weiterbildung
2009	Neue Regierungskoalition aus CDU/CSU und FDP und Aufgabenstau nach der Bundestagswahl am 27. September: + Noch immer keine einheitliche Telematik-Infrastruktur + Keine Umsetzung von Selektivverträgen und ergebnisorientierter Vergütung + Neuauflage des gescheiterten Präventionsgesetzes + Veränderungen im Rehabilitationsbereich, der unter dem Preisdiktat der Krankenkassen leidet   VKD fordert: + gesetzliche Festschreibung von Erhalt und Ausbau der Struktur-, Prozess und Ergebnisqualität mit einer ausreichenden finanziellen Ausstattung durch die Krankenkassen + leistungsorientierte Vergütung für stationäre und ambulante Behandlungen + Planungssicherheit, Sicherheit für die Investitionsfinanzierung + Anhebung der Investitionsquote auf mehr als zehn Prozent
2014	Treffpunkt der europäischen Krankenhauswelt in Berlin vom 11. bis 13. September 2014 in Berlin: 25. Kongress der Europäischen Vereinigung der Krankenhausdirektoren (EVKM) mit dem Generalthema „Gesundheitswirtschaft – unsere Verantwortung für die Menschen“ – organisiert von der Geschäftsstelle des VKD   Heinz Kölking, Präsident der EVKD, erklärt: „Die Unterschiede in den Gesundheitssystemen zeigen uns, wie Herausforderungen auf andere Weise erfolgreich gelöst werden können. Was können wir in Deutschland zum Beispiel aus den Versorgungsstrukturen der skandinavischen Länder für die künftige Versorgung ländlicher Regionen lernen? Wie lässt sich Qualität tatsächlich vergleichen und fair finanzieren?“   Arbeitsgruppe Psychiatrie in der EVKD – gegründet am 20. Oktober 1989 war in Deutschland – feiert 25. Jubiläum
2016	Modernes neues Logo für den Verband der Krankenhausdirektoren Deutschlands e. V.
2019 – 2022	Renovierung und Neustrukturierung der Berliner Geschäftsstelle Relaunch des Internetauftritts
2022	Ende des Jahres Reformvorschläge der Expertenkommission, geplant sind erhebliche Veränderungen in der Finanzierung der Krankenhäuser und der Versorgungsstrukturen, wie z. B. eine vom VKD mehrfach vorgeschlagene leistungsunabhängige Vorhaltefinanzierung   VKD fordert zunächst finanzielle Stabilisierung die Krankenhäuser, eine solche Reform könne nicht aus einer akuten Krise heraus starten
2023	Neue große Krankenhausreform – VKD fordert Berücksichtigung der Erfahrungen der Praktiker angesichts der angestrebten komplexen Veränderungen innerhalb und außerhalb der Krankenhäuser sowie der Auswirkungen auf die Gesundheitsversorgung   Auswirkungsanalyse im Auftrag der Deutschen Krankenhausgesellschaft zeigt erheblichen Änderungsbedarf des Entwurfs im Hinblick auf eine zukunftsfeste Gesundheitsversorgung, Bundesländer verwahren sich gegen vorgesehene Eingriffe in die Krankenhausplanung   65. Jahrestagung am 5. und 6. Juli in Dresden, gleichzeitig wird das 120. Verbandsjubiläum gefeiert